[진행자]

원장님 안녕하세요. 최근 탈모에 대한 관심이 계속해서 높아지고 있습니다. 확실한 치료법인 모발이식에 대한 관심도 높아지고 있는데요. 실제로 모발이식 환자가 많이 늘어나고 있나요?

[강광영]

네. 초기에는 모발이식이 생소하고 알려지지 않아서 환자분들이 잘 몰랐는데, 최근에는 모발이식의 치료 효과가 확실하게 입증되면서 그 장점이 널리 알려지기 시작했습니다. 이러한 효과 덕분에 모발이식을 받는 환자가 늘어나고 있습니다. 이제는 아버지가 아들에게, 형제가 형제에게, 또 직장 동료끼리도 서로 수술을 권할 정도로 인식이 달라지고 있습니다.

[진행자]

찾는 환자분들이 많아지면서 기억나는 환자분도 좀 있으실 것 같아요.

[강광영]

네 맞습니다. 며칠 전 내원하셨던 환자분의 이야기를 드리고 싶습니다. 그분은 퇴직하시면서 머리를 심으셨는데, 그전까지는 탈모로 인해 자신감이 많이 떨어지고 큰 스트레스를 겪어오셨다고 합니다. 하지만 모발이식 후 머리가 다시 나기 시작하면서 점차 자신감을 되찾고, 재취업에도 성공하셨습니다. 원래는 하루에 만 원씩만 벌어도 만족하겠다고 생각하셨다는데, 실제로는 월 210만 원을 벌게 되었다며, 예상보다 무려 일곱 배나 더 벌게 되어 너무 기쁘다고 말씀하셨던 게 기억에 남습니다.

[진행자]

모발이식 방법 중에 절개와 비절개 방식이 있습니다. 그렇다면 이 모발이식 방법을 선택하기 전에 가장 우선적으로 고려하는 사항은 무엇일까요?

[강광영]

모발이식을 수술이라고 생각하기 때문에 많은 분들이 통증이나 흉터에 대한 걱정을 하게 됩니다. 그래서 모낭을 채취하는 방법에 따라 '절개식'과 '비절개식'으로 나뉘는데요. 절개식은 잔디 떼를 떼어내듯이 두피를 통째로 떼어낸 뒤 모낭을 하나하나 분리하는 방식입니다. 비절개식은 모낭만을 선택적으로 채취하기 때문에, 수술 후 통증이나 흉터가 거의 남지 않게 됩니다. 따라서 다소의 불편함을 감수하더라도 보다 많은 양의 이식을 원한다면 절개식으로 하고, 통증이나 흉터에 대한 부담이 적고 싶다면 비절개식을 선택하는 경우가 많습니다.

[진행자]

절개와 비절개에 대해서 설명을 해 주셨는데, 젊은 연령층 환자에게는 절개보단 비절개 방식을 좀 권하신다고 하는데, 비절개 모발이식의 장점은 어떤 거예요?

[강광영]

방금 말씀드린 것처럼 흉터나 통증이 적다는 것이 장점입니다. 실제로 많은 환자들이 수술을 망설이는 이유가 바로 이 두 가지 요소이기 때문에, 이런 부담을 줄이기 위해 개발된 방식이라고 볼 수 있습니다. 그리고 이러한 비절개 방식을 젊은 환자에게 주로 권하는 이유는 젊은 분들은 두피가 매우 탄력 있기 때문에 절개 방식으로 이식할 경우, 초기에는 작았던 흉터가 시간이 지나면서 점차 커지게 됩니다. 이렇게 되면 머리를 짧게 자를 경우 흉터가 보이게 되니까 스트레스를 많이 받게 되거든요. 이런 이유로 젊은 환자에게는 비절개 방식을 권하고 있습니다.

[진행자]

그렇다면 절개와 비절개 모발이식 후의 생존율에도 차이가 좀 있나요?

[강광영]

많은 분이 절개와 비절개 모발이식 후 모낭 생존율 차이에 대해 궁금해하십니다. 실제로 모발이식 수술은 절개 방식이 먼저 개발되어 시행되었고, 이후 환자들의 요구에 따라 비절개 방식이 개발돼서 최근에는 대부분 비절개 방식으로 진행되고 있습니다. 과거에는 비절개 방식이 초기 단계였기 때문에 모낭 생존율이 절개 방식보다 다소 낮다고 평가되기도 했습니다. 그러나 시간이 지나면서 기술이 발전하고 시술 방법이 정교해지면서, 현재는 절개와 비절개 방식 모두 모낭 생존율이 큰 차이가 없다고 보고 있습니다. 오히려 비절개 방식의 경우, 이식에 적합한 굵은 모낭을 선택적으로 채취할 수 있어 어떤 면에서는 비절개가 좀 더 효과적일 수 있다는 평가도 있습니다.

[진행자]

생존율에는 크게 차이는 없는 거네요. 그렇다면 최근에 비절개 모발이식을 아무래도 좀 더 선호하는 것 같은데 그 이유는 뭔가요?

[강광영]

환자들이 스트레스를 덜 받고, 수술에 대한 부담감을 줄이고자 하는 경향이 강해졌기 때문입니다. 또한 비절개 방식은 상처 회복이 빠르다는 장점이 있어, 실제로 저희 병원에서도 80~90%가 비절개 방식으로 진행되고 있을 정도로, 환자들의 선호도가 매우 높아졌습니다.

[진행자]

대량 모발이식이라는 것도 있더라고요. 대량 모발이식은 어떤 건가요?

[강광영]

저희가 처음에 모발이식을 시작할 때 시간당 약 500개 정도의 모낭을 심었었는데, 이 경우 좁은 부위에만 제한적으로 시술이 가능했고, 많은 양의 머리카락을 한 번에 심는 것은 어려웠습니다. 하지만 대량 모발이식은 한 번에 5,000개 이상의 모낭을 심는 것을 의미합니다. 만약에 제가 초기에 시간당 500개를 심는 수준에서 5,000개를 이식하려면 쉬지 않고 10시간 이상 시술을 해야 했기에, 현실적으로 감당하기 어려운 작업이었습니다. 그러나 현재는 기술과 시술 방법이 크게 발전하면서, 5,000개 이상의 모발을 보다 효율적이고 안정적으로 이식할 수 있게 되었습니다. 이처럼 5,000개 이상의 모낭을 심는 것을 대량 모발이식이라고 합니다.

[진행자]

대량 모발이식은 어떤 탈모 환자에게 필요한 건가요?

[강광영]

보통 탈모의 진행 정도에 따라 이식할 모낭의 개수를 정하게 됩니다. 예를 들어, 젊은 연령층이라든지 M자형 탈모인 경우에는 보통 약 3,000개 정도를 이식합니다. 하지만 탈모가 많이 진행되어 면적이 넓어진 경우에는 4,000~5,000개 이상 심는 대량 모발이식이 필요하게 됩니다. 또한 탈모 진행이 중간 정도라도, 환자가 젊은 경우에는 모낭의 밀도를 높이면 좀 더 효과적이기 때문에, 같은 면적이라도 4,000개 대신 5,000개를 이식하기도 합니다. 즉, 대량 모발이식은 보다 효과적인 결과를 원하는 경우에도 활용됩니다.

[진행자]

진행이 많이 된 경우에는 아무래도 대량 모발이식이 굉장히 효과적이겠네요. 멀티식모기의 사용으로 대량 모발이식이 가능해졌다고 들었습니다.

[강광영]

멀티식모기라는 용어가 다소 생소하게 들릴 수 있습니다. 전에는 주로 단일식모기라고 해서, 모낭 하나를 장전하고 하나씩 이식하는 방식이 일반적이었습니다. 그러나 최근에는 멀티식모기가 개발되어, 한 번에 최대 10개의 모낭을 장착해서 심을 수 있게 되면서 이식 속도가 빨라지게 된 거죠. 기존 단일식모기를 사용할 때는 1시간에 약 1,500개를 심는 것이 한계였다면, 멀티식모기를 사용한 이후에는 시간당 4,500개에서 많게는 5,000개까지도 이식이 가능해졌습니다. 이로 인해 대량 모발이식도 훨씬 효율적이고 수월하게 진행할 수 있게 되었습니다.

[진행자]

거의 서너 배 빠르게 할 수 있는 거네요.

[강광영]

맞습니다. 시간 단위로 비교해 보면, 기존에는 모낭 하나를 심는 데 약 3초가 걸렸다면, 이제는 1초에 하나씩 심을 수 있는 수준까지 발전했습니다. 초 단위로는 큰 차이처럼 느껴지지 않을 수 있지만, 전체 시술 시간으로 보면 기존에 3시간이 걸리던 작업이 1시간으로 줄어든 셈이죠. 오늘은 단일식모기와 멀티식모기를 직접 보여드리며, 실제 시술 속도 차이를 보여드리도록 하겠습니다. 먼저 단일식모기의 경우, 모낭을 하나씩 장전해 심게 됩니다. 사용하는 방식은 모낭을 집어서 식모기에 장전하고, 심고, 다시 새로운 모낭을 가져오는 과정을 반복하는 것입니다. 이 과정을 통해 3초에 모낭 하나를 심게 됩니다.

[강광영]

반면 멀티식모기는 바늘이 10개 달려 있어 한 번에 10개의 모낭을 장전할 수 있습니다. 이렇게 장전된 모낭을 연속적으로 심을 수 있어 시술 속도가 크게 향상되는 거죠. 모낭 10개를 연속으로 심고 나면 다시 10개를 장전해 반복하는 방식으로 진행되며, 기존의 단일식모기보다 훨씬 빠르게 모낭을 이식할 수 있게 되었습니다. 이처럼 멀티식모기의 도입은 모발이식 분야에 큰 변화를 가져왔습니다. 예전에는 5,000개 이상의 모낭을 이식하려면 수 시간이 소요되었지만, 지금은 1시간 정도면 충분히 시술을 마칠 수 있습니다. 시술 시간이 단축되면서 다양한 긍정적 효과가 뒤따르고 있습니다.

[진행자]

굉장히 많은 발전이 있었는데, 이밖에 또 단일식모기와 비교했을 때 멀티식모기의 장점은 어떤 게 있나요?

[강광영]

앞서 말씀드린 것처럼, 수술 시간이 기존 3시간에서 1시간으로 크게 단축됐다는 것이 굉장히 큰 장점이고요. 또한, 한 번에 10개의 모낭을 이식할 수 있어 고밀도 모발이식이 가능해졌습니다. 그렇기 때문에 단일식모기에 비해 더욱 촘촘한 이식이 가능하고, 시술 속도도 빨라지며, 이식된 모낭의 생착률 또한 높아져 전반적으로 더 좋은 결과를 기대할 수 있습니다.

[강광영]

가장 큰 변화는 이식 시간이 단축되기 때문에 환자들이 훨씬 편안함을 느낍니다. 활동적인 환자분들 같은 경우에 기존에는 긴 시간 동안 누워 있어야 해서 힘들어할 수 있는데, 이제는 약 1시간 정도 잠깐 눈을 붙이고 나면 시술이 끝나기 때문에 부담이 줄었습니다. 의사 입장에서도 편합니다. 예전에는 많은 모낭을 일일이 하나씩 심어야 했고, 그 과정이 생각보다 고된 일이라 환자들이 오히려 의사를 걱정할 정도였습니다. 하지만 멀티식모기를 사용하면서 시술 시간이 단축되고, 의사 역시 여유를 가질 수 있게 됐습니다. 시술을 빠르게 마무리할 수 있으니 이후 다른 환자를 더 볼 수도 있고, 개인적인 시간도 확보할 수 있습니다. 또한 직원들도 좋아합니다. 수술이 빠르게 끝나면 바로 퇴근할 수 있어 근무 환경이 개선되었기 때문입니다. 결과적으로 멀티식모기의 도입은 환자, 의사, 직원 모두에게 긍정적인 변화를 가져다준 셈입니다.

[진행자]

모발의 밀도에 대해서도 아까 이야기를 해 주셨는데, 모발의 밀도를 높일 경우에 생존율에도 영향을 미칠 수 있을 것 같거든요.

[강광영]

맞습니다. 모발이 자라기 위해서는 피부에 있는 혈관으로부터 충분한 영양 공급을 받아야 하기 때문에 혈관의 존재가 매우 중요합니다. 따라서 모발이식 시에는 이러한 혈관들이 손상되지 않도록 적절한 간격과 밀도를 유지하며 심는 것이 핵심이거든요. 하지만 기존의 모발 밀도에 맞춰 과도하게 심거나, 무리하게 밀도를 높이게 되면 오히려 혈관이나 신경이 손상되어 결과가 나빠질 수 있습니다. 그래서 모낭 생존율을 높이기 위해서는 적절한 밀도를 유지하는 것이 중요한데, 의료진이 정밀하게 간격을 조절하며 이식할 경우, 생존 가능한 최대 밀도로 안전하게 이식할 수 있습니다.

[강광영]

제가 가져온 모형을 보면, 모낭 아래에는 혈관이 분포되어 있어 영양을 공급하는 구조로 되어 있습니다. 만약 이 부위를 과도하게 찔러 손상하게 되면, 결국은 머리가 자라지 않게 되는 거죠. 비유하자면, 얼음에 구멍을 1~2개 정도 뚫었을 때는 큰 변화가 없지만 너무 많은 구멍을 내면 얼음이 꺼지는 것처럼, 피부에도 과도하게 많은 모낭을 심게 되면 조직이 손상되고 흉터가 되거든요. 결국 이식한 모발이 자라지 않는 결과를 초래하게 됩니다.

[진행자]

그렇군요. 이 대량 모발이식의 수술 결과도 궁금합니다. 만족도는 높나요?

[강광영]

네. 심어진 모발의 수가 많아질수록 환자들의 만족도도 자연스럽게 높아지게 되고요. 대량 모발이식을 하게 되면 밀도 역시 높일 수 있기 때문에, 환자들이 더욱 만족해하시는 것 같습니다.

[진행자]

대량 모발이식 수술 후에 관리는 어떻게 해야 할까요?

[강광영]

많은 분이 모발이식 후 관리에 대해 질문하시는데, 사실 심는 과정만 잘 마무리되면 대부분의 과정은 끝났다고 보셔도 됩니다. 모낭이 제대로 자리만 잡으면, 시간이 지나면서 그 자리에서 자연스럽게 머리카락이 자라나게 되거든요. 다만 주의할 점은 몇 가지 있습니다. 수술 후 일주일 정도는 술을 자제하는 것이 좋습니다. 술을 마시고 무의식적으로 이식 부위를 만지거나 긁게 되면, 심은 모낭이 빠질 수 있거든요. 그래서 이런 기본적인 주의 사항만 잘 지키고, 억지로 뽑거나 자극을 주지만 않는다면, 별도의 복잡한 관리는 필요 없습니다. 그만큼 관리도 굉장히 편하다고 할 수가 있죠.

[진행자]

특별히 주의해야 할 사항은 더 없을까요?

[강광영]

네. 방금 말씀드린 정도만 생각하시면 될 것 같습니다.

[진행자]

생각보다 특별한 관리법은 없네요. 마지막으로 모발이식에 대해서 고민하고 있는 분들께 당부 말씀도 부탁드립니다.

[강광영]

현재 모발이식은 환자들의 요구에 맞춰서 발전하고 있습니다. 오늘의 주제에서처럼 비절개 모발이식을 통해서 환자분들의 통증이나 흉터를 최소화하였고, 멀티식모기를 통해서 대량의 모발이식과 고밀도 모발이식이 가능해지고 있습니다. 이처럼 이런 모발이식 자체가 환자분들의 스트레스를 해소하는 쪽으로 더 많이 발전하고 있기 때문에 환자분들께서 탈모가 있을 때 혼자 고민하시기보다는 전문가를 찾으셔서 본인에게 맞는 탈모 치료 방법을 시행하는 것도 좋을 것이라고 생각합니다.

[진행자]

이 시간에는 피부과 전문의 강광영 원장과 함께 비절개 모발이식과 멀티식모기에 의한 고밀도 대량 모발이식에 대해 알아봤습니다. 원장님 오늘 말씀 고맙습니다.

[강광영]

감사합니다.